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Ficha de Participação
CNC_CIRCUITO PATATIVA DO ASSARÉ & MESTRE VEREQUETE:

Nome do Cineclube: Cineclube Casa Brasil - Vila União
Endereço Completo: Rua Celso Tinoco, 1374 - Vila União – 60420-220 – Fortaleza (CE)
Cidade: Fortaleza Estado: CE
Endereço completo para envio do DVD: Av. Oscar Araripe, 817. Bom Jardim. Fortaleza/CE. CEP 60540-440
Data prevista da exibição: 8 de julho
Endereço completo do local de exibição: Rua Celso Tinoco, 1374 - Vila União – 60420-220 – Fortaleza (CE)

Nome do responsável: Carolinne Vieira (Coord. Casa Brasil - Vila União)
Endereço completo: Av. Oscar Araripe, 817. Bom Jardim.
E-mail:
Telefone: 85. 3497.7995 / 85.8779.7116 / 85.8716.7667 / 85.87739134

Sim, confirmo a participação do Cineclube Casa Brasil - VILA UNIÃO
Ciente das condições, assumo as responsabilidades previstas.
Nome do responsavél: Carolinne Vieira


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