Ficha de Participação
CNC_CIRCUITO PATATIVA DO ASSARÉ & MESTRE VEREQUETE:

Nome do Cineclube:Centro de Agroecologia e Educação da Mata Atlantica - OCA
Endereço Completo:Rua Saturnino Jose Soares, 636, bairro de Fatima. Prox. ao FRIGOBOM.
Cidade: Itabuna Estado:Bahia
Cep: 45604-066
Endereço completo para envio do DVD: Rua Saturnino Jose Soares, 636, Bairro de Fatima, - Prox. ao Frigobom - Itabuna, Bahia. Cep: 45604-066
Data prevista da exibição:De acordo com a agenda das comunidades onde atuamos, a proxíma exibição da Mostra tá agendada para o dia 17/07/2009 em Ilhéus - BA
Endereço completo do local de exibição: Escola Municipal da Ponta da Tulha - Rodovia Ilheus / Itacaré, distrito de Ilhéus - BA
Nome do responsável:Claudio Henrique Lyrio
Endereço completo:Rua da Boemia S/N, Pousada Açauã, casa 02, Bairro Taperapuã, Porto Seguro - BA.
TEL. contato - (73) 8832 2215
E-mail:

Sim, confirmo a participação do Cineclube OCA - Centro de Agroecologia e Educação da Mata Atlantica - MOCAMBA - Mostra Itinerante de Cinema Cultural e Ambiental do Sul da Bahia.
Ciente das condições, assumo as responsabilidades previstas.
Nome do responsavél: Claudio Henrique Lyrio

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O documento original pode ser encontrado em http://cineclubes.org.br/tiki/CENTRO+DE+AGROECOLOGIA+E+EDUCA%C3%87%C3%83O+DA+MATA+ATL%C3%82NTICA